10年后再次援疆,这位中肿医生在帕米尔高

十年前，他在医院；十年后，他在南疆帮扶医院。

两段援疆路，一生家国情。他就是中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任医师郑云。郑云从事肝胆胰专业二十余年，年3月，当得知有医疗援疆任务后，他主动请缨，加入广东省“组团式”援疆医疗工作队。

郑云

中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主任医师。

年3月至年1月在新疆医院任普外一科及普外二科的行政、业务主任，援疆期间申请开展三项新技术；指导并带领科室获得两项喀什地区科技计划项目、一项院级项目；在喀什地区抗击新冠肺炎疫情中获得荣誉证书；于年入选广东省科学技术厅通报表扬农村科技特派员。

十年后再赴新疆，

他带去了先进的管理经验

“十年前第一次去援疆，积累了很多经验，十年后再次援疆，可以让我更快地投入到工作中。”郑云到医院（简称“喀地一院”）后，立即在科室开展调研工作。

通过调研，郑云发现普外科的学科设置还有待优化。本着“院有专科，科有专病，人有专长”的目的，他详细而慎重地撰写了“喀地一院普外科发展建议书”，一方面对普外科进行初步的专业规划和科室整合，进一步细化了亚专科方向；另一方面化繁为简，快速建立人才梯队和储备人才，推动科室跨越式发展。

科室的发展离不开规范有效的管理。“我之前在行政建设方面经验不多”，于是，郑云开展了一系列调研，在喀地一院的制度基础上，推行了主诊岗位分组制度和薪酬制度改革，即薪酬分配按组内收入划分：科室分为若干个医疗小组，每组由主任医师、主治医师及住院医师组成，分配一定数量的固定床位，主任医师为组长管理小队。这项措施既保证了医疗质量与安全，又实现了薪酬按劳分配，提高了大家工作的积极性。

在教学和科研管理方面，郑云制定了科室周例会学术讲座课程表，开展学术交流活动，鼓励每位医师轮流主讲和讨论，从而督促大家主动学习、阅读文献，培养大家主动学习的良好习惯，在科室营造了浓厚的学术氛围。

郑云带领当地医生开展业务学习

此外，郑云也会不定时地授课，在基金申请和论文撰写方面进行指导，努力带动当地医疗业务水平和科研水平提升，以实际行动做实医疗援助。

为晚期肝癌患者带去希望，

他这样手把手倾囊相授

开展医疗援助重点是推行新技术，关键是打造一支“带不走的队伍”。援疆初期，郑云同中肿援疆专家孙蕊到喀地一院医保科以及多个肿瘤相关科室调研肿瘤患者转诊率高的原因，并提出一系列降低转诊率的建议。调研发现，肿瘤转诊率高的一个重要原因是肝肿瘤等癌种的治疗技术有待进一步提高。

结合自己的专业特长和南疆地区的医疗情况，兼顾先进性、可行性和实用性，郑云将“肝动脉栓塞+肝动脉灌注化疗术（TAE+HAIC）在原发性或继发性肝癌患者治疗中的应用”作为重点新技术。

在繁忙的临床工作之余，郑云连续半个月工作至深夜，准备该项技术相关审批资料和新技术伦理材料，最终获得审批。该术式是南疆首项，极大地改善了晚期肝癌患者的生存质量和存活时间，也避免了患者奔波至乌鲁木齐带来的高额治疗费用和诸多不便。郑云在援疆期间成功开展了15例。

为了让该项技术留在当地，打造一支带不走的队伍造福当地百姓，郑云通过“师带徒”的模式，进行理论培训和手术演示，“手把手”教会徒弟独自完成该手术。

由于该项技术需医生穿着重达十余斤的防护铅衣，在X光射线机器下进行手术，手术者通常因长时间负重而常汗流浃背。但是为了更好地完成教学任务，郑云并没有“速战速决”，而是非常耐心地在术中详细讲解手术步骤。经过数例病例的精心教学，目前当地医生已经熟练地掌握了该项技术。

郑云手把手示教带徒弟

肝包虫病是新疆常见的寄生虫病，以畜牧区的牧民感染居多。作为新疆维吾尔自治区包虫病研究所喀什地区分所，喀地一院承担着地区包虫病的研究和治疗任务。

年5月，普外二科和往常一样收治了一名包虫病患者。这名患者年龄已64岁，病情十分复杂，为“肝肾包虫”，其中肝包虫由三个囊灶融合，最大径达9cm；右肾包虫最大直径7cm，紧邻右肾门。

郑云特意邀请来自中山三院泌尿科的援疆专家罗云，一同进行会诊，召集团队制订周密的手术计划。在大家的共同努力下，同期完整地切除了肝肾病灶，不仅达到根治的目标，还成功保留了右肾功能。此例手术成为南疆地区首例肝肾包虫联合切除术。

郑云团队与肝肾包虫病患者合影

前期，喀地一院肝包虫完整切除率只有20%，容易引起复发。为了改善这一情况，郑云积极带领团队，详细讲解包虫与周围组织的关系，充分评估术中可能的困难，详细讲解手术过程。现在，科室年轻医师已经能独立完成相当难度的肝脏切除手术，科室肝包虫外囊完整切除率由原来的20%提升到90%以上。

援疆期间，郑云还利用自己的专业技能，针对南疆地区高发的肝内外胆管结石，开展新疆首例“经皮穿刺硬质胆道镜取石术”，该项技术的开展极大地推动了喀什地区治疗胆管结石的水平，同时显著降低了结石患者的医疗费用。

帕米尔高原会诊后的

突发性右耳聋，至今仍伴随着他

新冠肺炎疫情以来，喀什地区在去年经历了两次本土疫情，郑云也积极参与疫情防控工作，支援核酸采样，参与疫情防控应急演练，获得喀什地区抗疫荣誉证书。

医生的使命就是守护患者的健康。在接到塔什库尔干塔吉克自治县（以下简称“塔县”）医院马吾苏木·马木特副院长的会诊电话后，郑云马上安排好手头工作，带领团队立即动身前往多公里外、海拔多米的塔县医院。

塔县的这名患者病情十分棘手，肝内有囊性占位（15cm×13cm），初步诊断为“肝脏单纯性囊肿-囊型包虫病”，急需手术处理。但塔县医院的肝脏腹腔镜手术技术当时还是空白，亟需郑云的指导。

到达塔县医院后，郑云立即组织开展病例讨论、制定手术方案，团队最终决定拟行“腹腔镜探查及腹腔镜下肝单纯囊肿开窗引流术、肝脏巨大囊型包虫外囊完整切除术”。手术过程中，郑云依然保持初心，详细地向当地医生讲解关键部分。“手术顺利完成了，更多的应该是把这项技术留在这里，让当地医生得到成长。”郑云说道。

由于身体的劳累及不适应，郑云在返程途中出现高原反应，返回喀地一院休息后仍有剧烈的头晕呕吐。在住院期间，右耳突然丧失听觉。

“这是援疆时的生活给我授予的一枚‘独特勋章’。我返回广州后积极治疗，尝试西医、中医来治疗我的耳朵。”郑云乐观地说，现在就靠一边耳朵听，对生活工作影响不大，关键是不耽误工作。

郑云获得抗疫荣誉证书和患者的认可

“援疆之路的结束不意味着救死扶伤之路的结束。医疗援助、扶贫攻坚永不停。”郑云动情地说。

文/刘娇

编辑/赵现廷审核/陈鋆审核发布/文朝阳

转载请注明：http://www.sonphie.com/lcbx/15347.html