毛孩子体检攻略Part3心血管下

本篇主要教大家从心脏彩超设备调节和基础测量上判断医生扫查是否靠谱，不会涉及判读部分，也就不需要医学知识，能看懂图画就可以看懂本文。请注意，扫查不靠谱诊断不可能靠谱，扫查靠谱也不一定诊断靠谱。

我家是瓣膜性心脏病，心电图检查不太重要，就没花时间学，如果是扩张性心肌病心电图则是非常重要的，至于血检、生物标志以后有空再谈。

非医生，非科普，仅仅是分享学习到的知识，如有错误，欢迎凭依据指正错误。

心脏超声

初略判断扫查是否靠谱

（1）切面要正，画面清晰可见心脏内各个结构（心内膜、室中隔、房室壁、瓣膜、乳头肌等等）

（2）测量不是线找面（心超初学者），而是面找线（心超熟练的医生）

（3）各项设备调节参数灵活运用，心超不调机器设置的都不靠谱，每个动物都要调节频率、深度、宽度、增益、PRF等等

（4）采样线要与测量部位或血流方向垂直，多普勒采样线倾斜角度应小于30度（最好20度以内），尽量不用角度校正线

（5）频谱多普勒取样容积需根据测量位置的不同而调节取样容积

以上几点是心脏超声的基础要求，家长只需观察医生操作和声像图即可辨别扫查是否靠谱（不包括诊断）。

临床心超体检中常见的错误操作有：探头拿反、切面打斜、LA/AO随意乱画线、采样线不垂直测量部位、PRF超过阈值不调整、增益过高也不调整、多普勒采样线角度超过30度，甚至还有保定都没做好就急忙扫心超敷衍了事的。

毛孩子保定好是做心超的前提条件，不要因为好不容易约上专家就非得当天做，毛孩子一直在紧张喘息是没办法做好心超的，同时也不能因为无法保定就给镇静，镇静会改变血液流速，在多普勒测量时无法获得准确的数据。心超体检当天无法保定好就改天再约，医院做做医院环境，如果一位医生在动物还未做好保定就急忙心脏超声检查，只能说明一个问题，他想赶紧赚到你的钱，无论这位医生有多大的名气，下次都不应该再找他做体检，强迫紧张状态下的毛孩子体检结果只会是钱白花、狗受罪、检查结果不准确（说的是体检不适用于急诊）。

设备

01

NEWS

超声仪

相对腹超来说心超机器要求高很多，彩超其最重要的功能就是多普勒，必须要有脉冲多普勒（PW）、连续多普勒（CW）功能、能接心电图，最好还要有组织多普勒（TDI）。医院的超声仪都没有接心电图，有些指标就无法准确测量。医院是用人超声仪，这是需要注意的，人的超声仪不是不可以用，但里面的测量软件需要是小动物的，不能用人的测量软件。医院常见的超声仪品牌有进口的：飞利浦、百胜、GE，国产的：迈瑞、飞依诺等。

02

NEWS

探头

心超应该用相控阵探头，频率越高，波长越短，其分辨力和显现力高，但穿透性差，穿透距离较浅，适合看浅层组织，反之频率越低，波长越长，分辨力和显现力低，但穿透性好，穿透距离较深，适合看深层组织。

一般情况下：

高频探头7.5MHz左右适合1～5kg小型犬

中频探头5～6MHz适合5～20kg中型犬

低频探头3～5MHz适合20kg以上的大型犬

对于宽胸、深胸犬、肥胖的犬即便体重轻也要降低频率（如斗牛犬）。有些品牌的低频/高频探头包括了中频，低频1～5，高频4～10，一般探头上会标注频率范围，做心超前观察下探头是否符合你家毛孩子，医院，不然只会白白浪费钱。警惕用腹超探头做心超的骚操作，医院请揭露曝光，让大家都避坑。

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