中医学对于温病的治疗方法,你知道多少

温病的诊断，中医是通过发病季节和症状来确定的，在临床上主要表现就是高烧，由于高烧而引起消化系统，呼吸系统，循环系统，到最后也有可能发展到神经系统，发生生理上以及组织形态上的轻重不同的变化，由组织代谢障碍而表现出来的症状，以及各阶段的变化，是通过无数患者的实地观察总结出来的，中医在这方面认识到发热的重要性，是非常深入的，因此有很多有关的书籍，都是从发热的症状入手，来说明其它一系列的临床过程。

一，温病的症状

吴鞠通对这方面有较详尽的描述。《温病条辨》说：“初恶风寒，甚热微渴，二三日热不解者，气粗似喘，燥在气分，舌降暮热甚燥者，邪初入营”。病情如果再发展“脉洪滑，面赤身热头晕，不恶寒，但恶热，舌苔黄滑，渴欲凉饮……小便涩，大便闭”。若再进一步发展则“热邪深入少阴而消渴……入厥阴而麻痹，心热烦躁神迷，舌焦神昏谵语”。“邪逼心包，神志昏迷，四肢抽搐，角弓反张……”。总的来说，因高烧而产生的症状，这是符合现代医学所论述的发热之病理变化的。

二，温病出现高热的原因

全身生理现象的改变，首先表现出来的就是恶寒和发热。病毒的刺激作用，可能是直接的，或者是反射性的，引起调温中枢和代谢中枢的障碍，发生兴奋与抑制的不平衡，通过交感神经，影响血管运动神经，以致皮肤的浅层血管收缩，因而产生了恶寒的现象。以后由于发热的进行，体液的消耗是不可忽视的问题所以中医说“壮水以制阳，咸寒而滋阴”，否则“津肝火盛，心火上炎”。由于各个系统的功能亢进，营养物质的氧化不完全，有毒的产物因而形成，这样又加重了对中枢的刺激，造成恶性循环的结果，体温当然不可能下降，反而会升高，心脏血管运动的失调，呼吸消化系统的机能障碍，神经系统的病变，当然会接踵而至。

三，中医对于温病的辨证治疗

中医对于温病的诊疗，有伤寒和温病两大学说，者两大学说在说法上，虽然各有不同，其实却是统一的。温病学说主要以三焦与卫，气，营，血为辨证纲领叶天士在《温热论》说：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包，肺主气属卫，心主血属营，辨营，卫，气，血虽与伤寒同，若论治法则与伤寒大异也。”在治法上，他也作出了原则性的指示：“在卫汗之可也，到气，才可清气，入营，犹可透热转气······入血，直须凉血散血······”。后世温病家无不以此为准绳。

1，病邪在卫分：温邪在卫分，多呈现恶寒发热，有汗不透，头痛，咳嗽，口渴，舌苔薄白，脉象腹数等。在治疗上多用辛凉轻剂桑菊饮，或辛凉平剂银翘散。

2，病邪在气分：多呈现壮热，不恶寒，烦渴自汗，舌苔黄，脉象浮洪而数等症状。在治疗上多用辛凉重剂白虎汤。

3，病邪在营分：多呈现发热，舌降或出现黑苔，神昏谵语，甚或手足抽搐，脉象细数，或弦数等症状。在治疗上多用咸寒兼辛凉的清营汤，在清营中透热转气。

4，病邪在血分：除呈现邪在营分的症状外，并多出现斑疹，血症（吐血，衄血，便血，尿血等），甚至有发狂等症状。在治疗上多用咸寒的犀角地黄汤以凉血散血，还多用安宫牛黄丸，至宝丹等。

由于温邪易伤津液，其病多呈现阳证，热证，实证，故治法总的宜清，并以存津液为原则。但病邪在卫分时，温邪挟风，宜用辛凉法。病邪在气分时，温邪化热，宜用辛凉合甘寒法。病邪深入营分，血分时，温热化火，宜用咸寒法，或咸寒兼辛凉法，如若温邪兼犯营卫，或气血两燔，当数法灵活配合运用。是禁用汗，吐，下法的，因为这三种方法都要伤津液。此外，温为伏邪，所以宜用清透之法，这很重要，不可忽视。

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