中医治未病的认识和方法善生活养有道

佛教有因果论，中医有“治未病”，二者之间有相关性吗？我认为，有。俗话说“菩萨畏因，凡人畏果”，中医的“治未病”，其实即是菩萨手段，是真正高明的医学理念。作为中医人，要对中医有自信，包括临床疗效自信和理论自信。中医的“治未病”理论远非现代医学所能比拟，中医人值得对此产生自信。

（一）因果论

任何事物的产生和发展都有一个原因和结果。一种事物产生的原因，必定是另一种事物发展的结果；一种事物发展的结果，也必定是另一种事物产生的原因。

（二）治未病

中医有“治未病”理论，意思是未病先防，远胜过已病再治。这是中医的认识论和方法论，强调从根源上把握致病原因，恪守正确的思想和生活方式，从而避免生病。

（三）《内经》强调“治未病”

《内经》反复强调，“治未病”远胜过治已病。“治未病”，这是《内经》理论的特色。

《内经》指出：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”；

“病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病”；

“上工刺其未生者也；其次，刺其未盛者也……上工治未病，不治已病，此之谓也。”

我学习《内经》，我从全篇《内经》中体悟到的一个核心观点就是：“治未病”。《内经》重视预防，远胜过治疗。

（四）为什么要“治未病”？

我的理解是，不生病可以提高生活质量，可以提高幸福指数，可以让人更幸福，更安康。而前贤的理解是：对于“治未病”来说，一切治疗疾病的方法都不是根本，都是“末”节，都不如“治未病”更可靠。

举个例子：《吕氏春秋》有这样一段话：“故巫医毒药，逐除治之，故古之人贱之也，为其末也。”

试问，能拥有一身医术，能治病，能救人，这难道不是非常了不起的事情吗？但古之人却“贱之”，为什么？因为古人“精神安乎形，而年寿得长焉。长也者，非短而续之也，毕其数也。毕数之务，在乎去害……故凡养生，莫若知本，知本则疾无由至矣”。古人并不追求已病去治，而追求未病先防。养生才是治本之道，治病不过是治末而已。

这样的观点令今时的所有医生汗颜。

关于“治未病”与治已病，网上有这样一个比喻：如今的医生都聚集在一条泛滥成灾的河流下游，拿着大量经费研究打捞落水者的先进工具，同时苦练打捞落水者的本领。结果，事与愿违，一大半落水者都死了，被打捞上来的也是奄奄一息。更糟糕的是，落水者与日俱增，越捞越多。事实上，与其在下游打捞落水者，不如到上游筑牢堤坝，让河水不再泛滥。作为医生，不能坐着等人得病，而应防患于未然，避免更多人“落水”。

随着科技发展，医学技术应该是越来越进步了，医生队伍也越来越庞大了，但病人却越来越多——这是医生的悲哀，也是现代医学的失败，值得我们认真反思。

（五）扁鹊三兄弟的故事

《鹖冠子》记载了扁鹊三兄弟的一个寓言：“魏文侯问扁鹊曰：‘子昆弟三人其孰最善为医?’扁鹊曰：‘长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。’魏文侯曰：‘可得闻邪?’扁鹊曰：‘长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻于诸侯。’”

在扁鹊看来，他的大哥虽然名声最差，却是医术水平最高的。之所以如此，是因为扁鹊大哥可以让他人不生病——这是为医的最高境界。

扁鹊三兄弟的故事给我的启示是：扁鹊大哥是我的榜样，我应该学习扁鹊大哥的做法。想到就要做到。十多年来，我之所以愿意每天花大量的时间和精力去撰写中医文章，意义即在于此。我希望通过我的文字，传播中医的正信正念，让更多的人可以因中医而健康起来，不生病最好。

（六）先贤对于“治未病”的理解

元代大医朱丹溪认为：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先，盖疾成而后药者，徒劳而已。是故已病而不治，所以为医家之法；未病而先治，所以明摄生之理。夫如是则思患而预防之者，何患之有哉！此圣人不治已病治未病之意也。”

毛主席曾说：“减少人民的疾病，提高人民的健康水平。”毛主席是深得“治未病”宗旨的。医院绩效的评价标准和评价指标却是病床床位数、门诊人次数、收治病人数、经济效益等等，这些评价标准和评价指标与毛主席的宗旨显然是背离的。

（七）我们应该如何“治未病”？

一则，内求，而不是外求

“治未病”源于自己的努力。我曾在文章中反复强调，自律的人才能健康。预防疾病源于自律，而不是依赖医疗。

《内经》就明确地说：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”

分析《内经》的文意，要想不生病，就要自律，要从饮食、起居、运动等方面管好自己，简单来说，就是管住嘴，迈开腿。唯有如此，才可能让人健康不病。

二则，政策引导

我们都知道，每年因为患病人数太多，国家对于医保费用的支出连年上涨。如何才能解决这个问题呢？很简单。从政策上重视“治未病”，让老百姓都不生病，岂不是可以省下许多医保费用。

况且，国人不生病了，精神更旺盛，身体更健康，可以更多地工作，可以创造更多的价值，利己利人利国家，这可是一举三得的好事，为什么不做呢？！

三则，中医人努力

作为中医人，当把“治未病”行医的主旨，而不是拘泥于治已病。虽然，病人求医，我们要努力帮助病人康复。但是，如果每位中医人都能花些时间“治未病”，那么，其产生的效益更大，可以更多地服务于人民。

作为中医人，我们都认为，最大的人生价值在于治病救人、救死扶伤。可是，从“治未病”理念来看，更大的人生价值在于助人防病。传播中医的正信正念，宣传中医养生方法，让老百姓不生病，我相信，这样的功德远胜过临床上治愈几个大病患者。

四则，人人都当重视“治未病”

生病了很痛苦，没有人喜欢生病。怎么办？有人说，我可以坚持体检，用体检来保证健康。如此做法，不过是掩耳盗铃而已。一边是各种熬夜、各种不运动、各种垃圾食品、各种怨恨恼怒烦，一边是每半年坚持体检一次，自认为暂时健康，然后继续折腾。在我看来，这是没有智慧，是智商太低的表现。

试想，我们自己的健康与生命至贵至重，可是，自己都不重视，能指望别人会帮助你重视吗？自己拼命折腾，却依赖医生救命。医生能救的了吗？痛苦的，还是病人自己。

有人说，年轻时拿命换钱，年老时再拿钱换命！我们不妨思考一下，用生命去换钱，这种行为真的值得吗？况且，真的生病了，真的可以用钱来换回健康与生命吗？只要大病一次，我相信，每个人都会从此改变观念，老老实实地去养生，再也不会各种折腾了。因为折腾的成本太高，高到我们承受不起。

医疗消费具有无限趋高性，再多的财富也会被这个“无底洞”吞噬干净。有个笑话：某人到一新的城市，跟出租司机说，带我去贵地消费最贵的地方。结果医院。

作为中医人，我希望每个人都健康，都长寿，但我建议，我们自己要要懂得因果，要知道，有因必有果。此时不养生，疾病就会找上门来。永远不要依赖医疗，要依赖预防。

作为中医人，如果我的病人越治越少了，说明我的水平越来越高了。否则，我就是一个很失败的医生。目前看起来，我很失败，很无奈…#治未病#（董洪涛）

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