右肾巨大错构瘤Hamartoma超声

右肾巨大错构瘤(Hamartoma)超声-MRI病例-病例影像诊断来源：医院超声科作者：王旸

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患者女，22岁，因发现肾功能衰竭就诊，超声查体发现右肾窝巨大占位，右肾结构显示不清。肿块内未见血流信号。患者四月前曾在外院超声检查，结果为“双肾慢性肾病伴萎缩”，未发现右肾肿瘤。

患者左肾萎缩，回声增强，并可见一囊肿。腹腔无腹水，子宫及双侧卵巢未见异常

超声诊断：右肾窝巨大肿块，考虑来源于右肾，畸胎瘤不除外

MR检查肿瘤富含脂质，右肾被显著压缩。

患者因肾功能差担心造影剂损伤肾功能，拒绝增强MR及超声造影。

经系统透析治疗后，行右肾根治。肿块内为大量豆腐渣样脂质，因到病理科晚了一步，标本已切开固定，未能及时拍照，只能请大家看看肿瘤的囊壁了，肿瘤内部囊壁上仍可见大量脂质。残余右肾被显著压缩。病理结果：右肾成熟性畸胎瘤。

肿瘤囊壁内表面，见大量脂质

肿瘤囊壁外表面，残余右肾受压缩变小

讨论：畸胎瘤可以后天发生，肿瘤内含大量脂质是其一项重要特征。

由于该肿块与常见的肝囊肿有差异，不能除外肝包虫病，肝包虫囊肿穿刺治疗时如发生囊液外渗，有可能发生过敏性休克和肝内、腹腔种植，在诊断不能明确的情况下嘱患者到热带病研究所抽血化验，结果血清包虫抗体强阳性，证明该囊肿为包虫囊肿。(资料来自影像园)