世界银屑病日又到高发季,不再为银所忧

进入秋冬季节，随着气温的降低，又到了银屑病高发的季节。10月29日是第19个“世界银屑病日”。银屑病不仅累及皮肤，更是一种系统性疾病和身心疾病。“越来越多的银屑病患者正在通过生物制剂结合中医调理方式的慢慢走出来，迎来临床治愈的曙光。”医院院长、上海市中医药大学皮肤病研究所所长李斌教授见证了银屑病诊疗一点一滴的变化，通过中西医结合方法不断创新突破，探索出对银屑病进行精准化治疗模式。更多的人不再谈“银”色变，为“银”所扰。

“我自从得了这个病，几乎是封闭自己，很少接触人。害怕看见别人质疑的眼神，也害怕别人问我是什么病。”几乎每个银屑病患者都能切身感受到银屑病带来的痛苦：皮肤红肿、鳞屑呈碎末纷纷飞落，有些病人的鳞屑又厚又硬，皮肤干裂疼痛。更多的银屑病之痛来自精神压力，因为面部、颈部外露的地方，胳膊和手上都会出现症状。

老百姓常说的“牛皮癣”实际上就是银屑病，中医称为“白疕”，患者常称其为“不死的癌症”。依据推算，中国银屑病患者约在万以上。李斌指出，银屑病的发病率在提高，而在我国就诊的银屑病患者中，有57.3%为中重度银屑病。

银屑病是一种无传染性的慢性疾病，是遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。银屑病不仅是一种皮肤病，更是一种系统性疾病，除了皮肤症状外，中重度银屑病患者更有可能合并其他相关疾病如高脂血症、糖尿病、代谢综合征、克罗恩病、动脉粥样硬化性心血管疾病等。

多种生物制剂药物的研发和临床应用，使得银屑病从难以治愈到临床可治愈成为现实。多数患者用药后全身皮损清除率可达到95%以上。当前，靶向作用于TNF-α,IL-12/23，IL-17，IL-23的生物制剂已经在中重度银屑病的治疗中有着广泛应用。随着国家医保目录动态调整和推进，靶向IL-17A抑制剂等生物制剂已纳入医保内，药价降幅再加上医保报销，患者用药负担进一步减轻。

此外，治疗银屑病还应讲究内调外治，需要综合性的治疗才能安全、有效的控制病情。中医通过辨证论治，对银屑病患者的不同证候体质开展精准治疗，取得可靠疗效。李斌教授团队在银屑病中医“血分论治”基础上，提出“以血为本，血热阳浮为先，血瘀贯穿疾病全过程”的“新血证论”观点，建立银屑病中医精准诊疗“病-证-方（针）-效”决策支持系统。

同时，李斌教授团队采用系统生物学深入研究“凉血潜阳法”、“活血散瘀法”代表方决银方、桃丹方治疗银屑病的作用机制及有效组分的效应机理。

“就像感冒病人一样，没法说通过治疗一辈子不得感冒了，但是通过中西医的方式预防复发。”李斌指出，在进行一段时间中西医结合治疗，越来越多的银屑病病人可以达到临床治愈。而今，银屑病已经不再是顽疾，但是由于它的反复性，还是需要中医来调理使机体回到平衡状态，从而更好的控制疾病，控制复发。

李斌不断强调银屑病规范化诊疗。作为参与中国银屑病指南的编写的专家，他感慨颇深，“银屑病本来治疗不好的时候，大家对这个病有点恐惧，就是因为包治、乱治、专治的广告太多了。如果银屑病不规范治疗，就治偏了。”

对于银屑病病人来说，七分靠养，生活方式调养非常重要。李斌认为，最需要强调的就是生活要有规律，早睡早起，生活有节。其次，要饮食有节，不要过度地吃辛辣、海鲜刺激食物，尽量以清淡为主。第三个最关键是情智，在日常生活中，需保持心情舒畅，不要总把自己当成病人看待，活出精气神。

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