中医历代医家是怎样对病因进行分类的

在中医病因学的发展过程中，对病因怎样分类，中医历代医家都提出过不同的方法。

(1)《黄帝内经》把复杂的病因分成阴阳两类，分类根据病因来源和病邪侵犯人体的不同部位。凡属自然因素(风雨寒暑)形成，首先侵犯人体外部肌表的病因，为阳；凡病人本身行为不当所形成(如饮食、起居、房室不节、情志影响)，首先伤及人体内部的病因，为阴。《内经》的这种分类方法，启迪后世医家“阴邪”“阳邪”概念的建立以及疾病“三因”理论的提出。

(2)汉代张仲景《伤寒杂病论》根据病因来源，结合传变，将病由归纳为三条。《金匮要略脏腑经络先后病脉证》云：“……客气邪风，中入多死，千般疢难，不越三条。一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室金刃，虫兽所伤。以此详之，病由都尽。”以病邪的致病途径和传变层次进行分类，以经络脏腑确立内外，即由经络受邪传入脏腑的为内因，由皮肤受邪传入血脉的为外因。

(3)晋代医家陶弘景提出“一为内疾，二为外发.三为它犯”。为以后陈无择的三因学说奠定了基础。

(4)隋巢元方等所著的《诸病源候论》对传染病的致病因素有所发挥,并提出了“乖戾之气”这一新概念。

(5)南宋的陈无择综合了古代医学，突出地总结了病因学说，根据病因性质、致病类别创“三因学说”理论。陈无择以天人表里立论，根据受邪后发病的途径分成三类：外邪致病归属外因，情志致病归属内因，其余原因归属不内外因。这种分类法，较为全面地槪括了各种致病因素的致病特点，对宋以后病因学研究起了很大的推动作用。

(6)现代对病因的分类：现代中医基础理论根据发病途径、形成过程将病因分成四类。①外感病因：即指六淫、疠气。②内伤病因：即七情、劳逸失当、饮食失宜。③病理产物形成的病因：即指水湿痰饮、瘀血、结石。这类病因是指在疾病过程中所形成的病理产物。这些病理产物一旦形成，停留体内，又可作用于脏腑，阻碍气血的运行，产生新的病证。④其他病因，即外感与内伤病以外的一些致病因索，包括有外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素等。

应当注意，中医病因学中，许多病因通过与自己的对立面相比较而确定，同一因素具有致病性和非致病性这样的二重性。如风、寒、暑、湿、燥、火对患者的机体属六淫致病因素，但对未病的机体则为自然界正常的气候，属六气。七情是人体对外界事物所做出的正常情感反应，并非病因。若在强烈、持久的精神剌激下，致机体气血紊乱，脏腑功能失调，产生了疾病，那么，这时的情绪变化对患病机体来讲则为病因。其余饮食、劳逸致病或不致病的道理与此相同，均体现了中医学关于病因的辩证观。

转载请注明：http://www.sonphie.com/jbzd/16978.html