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脑炎（encephalitis）是一种严重但具有可治性的神经系统疾病危重症，不分年龄、性别、种族，所有人均可能发病。每年全世界有50万例的儿童和成年罹患脑炎，平均1分钟发病1例。同时，脑炎病人的死亡率很高（5%-10%），而幸存者则有5%-26%的概率存在神经系统后遗症，如癫痫发作、肢体无力、肢体麻木、精神障碍、语言障碍等，这些都严重影响着幸存者的生存质量。根据引起的病因不同，分为感染性脑炎和自身免疫性脑炎。

感染性脑炎

感染性脑炎是ICU入院的常见原因。一旦出现中枢神经系统（CNS）感染，可形成永久性功能损伤，病死率可达30%。中枢神经系统感染按病原学分为病毒性、细菌性、结核性、真菌性、寄生虫感染等，临床上最常见的是前4种。病毒性脑炎（简称病脑）是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的CNS感染性疾病。病前1-3周多有上呼吸道及胃肠道感染史，接触动物或昆虫叮咬史。该病病情轻重不等，轻者可自行缓解，危重者可导致后遗症或死亡。中枢神经系统病毒性感染细菌性脑炎是一种严重的感染性脑炎，在全球造成很高的死亡率和发病率。细菌性脑炎多为急性起病，其临床表现因患者年龄及病原不同而各异，约50%患者有呼吸道感染等前驱症状，近25%患者呈爆发起病，前驱症状不明显。典型表现有发热、头痛、嗜睡、昏迷等意识障碍，可见于80%以上的患者；30%患者可有抽搐。急性细菌性脑膜炎的致病菌最常见的是肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟球菌、流感嗜血杆菌。中枢神经系统细菌性感染细菌性脑炎后遗症主要是神经功能异常，如运动障碍、智力障碍、听力损害、颅神经麻痹、癫痫等。肺炎链球菌引起的伤残损失生存年（numberofyearsoflifelivedwithdisabilities）最高。一项研究表明，肺炎链球菌性脑膜炎3个月死亡率为33%，存活者中34%留有残疾。结核性脑膜炎以结核分枝杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症，简称结脑，多见于青少年，一年四季均有发生。近年来，由于耐药结核病例的增加，加上人口流动及AIDS流行等因素，全球结核病发病率明显上升，结脑患者也随之增多。由于结脑临床表现较复杂，脑脊液改变不典型，易与其它中枢神经系统感染如隐球菌脑膜炎、脑囊虫病变等相混淆。因此提高结脑早期诊断水平和及时有效的治疗是临床上

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