肝炎的传播途径

肝炎都传染吗？

首先我们来了解一下什么是肝炎。

肝炎是由于各种病因导致肝细胞变性、坏死以及炎细胞浸润的一类疾病。

在临床上引起肝炎的原因有很多，如肝炎病毒感染、EB病毒或巨细胞病毒感染、酗酒、药物或化学毒物以及自身免疫因素等，其中，由感染各种肝炎病毒引起的病毒性肝炎最为常见，并且具有传染性，危害极大。

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，肝炎病毒通常主要分为甲、乙、丙、丁、戊型。

1.甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者。病毒主要通过粪便排出体外，粪便中排出的病毒通过污染的手，水苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品(贝类动物)，可导致局部地区暴发流行。自发病前2周至发病后2～4周内的粪便具有传染性，而以发病前5天至发病后1周最强，潜伏后期及发病早期的血液中亦存在病毒。通过注射或输血传播的机会很少，唾液，胆汁及十指肠液亦均有传染性。

2、乙型肝炎

传染源主要是HBV携带者和乙型肝炎患者。HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜及性接触传播。围生期传播是母婴传播的主要方式，多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。经皮肤黏膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术，以及静脉内滥用毒品等。日常工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染HBV。经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播未被证实。

3.丙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者。丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主，且母婴传播不如乙型肝多见。病毒存在于患者的血液及体液中。

4、丁型肝炎

传染源主要为重叠感染HDV的乙型肝炎患者或慢性HBsAg携带者。主要通过输血和应用血制品传播，日常生活接触也有可能，围产期传播少见。

5、戊型肝炎

基因型Ⅰ和Ⅱ型戊型肝炎的传染源为戊型肝炎患者和亚临床感染者，Ⅲ和Ⅳ型主要传染源为患者和猪，牛、羊、啮齿类动物也可能是HEV的自然宿主，成为散发性戊型肝炎的传染源。主要由粪-口传播，HEV随病人粪便排出，污染食物、水源引起散发或暴发流行，发病高峰多在雨季或洪水后。

还有一些非嗜肝病毒的感染，也会引起肝功能异常。比如EB病毒、巨细胞病毒（CMV）等感染后，也可以造成肝功能损伤。所以一些患者感冒后会发现肝功能出现异常。

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