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MINISHASHO

迷你“杀手”

包虫病

绦虫

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根据世界卫生组织的相关资料，未经治疗的泡型包虫病患者10年病死率高达94%，被称为虫癌

农业部门流行病学调查数据推算，全国每年患包虫病的家畜在万头以上，因家畜死亡和脏器废弃造成的直接经济损失逾30亿元

什么是包虫病

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包虫病是由又称棘球蚴病，是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。该病为人畜共患病。人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病

包虫生长史

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细粒棘球绦虫必须依赖两种哺乳动物宿主才能完成其生活周期。

犬是最主要的终宿主，狼、豺和狐等野生食肉动物亦可为其终宿主；中间宿主主要是羊、牛、猪等偶蹄类家畜动物，也可感染野生食草动物、袋鼠和啮齿类动物。

人虽然是细粒棘球绦虫的良好中间宿主，但通常仅仅是受害者，不参与生活史循环。某些少数民族有天葬和水葬习惯，此时人也有参与该虫生活史循环的可能

包虫病的传染流行

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包虫病传染源

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传染源：狗是终宿主和主要传染源。在重流行区，狗的感染率一般为30%~50%。狼、狐等主要是野生动物中间的传染源。狗由于吞食绵羊含包虫囊的内脏而感染，其肠内寄生虫数可达数百至数千条。

包虫病传播途径

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直接感染是由于人与狗密切接触，其皮毛上虫卵污染手指后经口感染。狗粪中虫卵污染蔬菜或水源，也可造成间接感染。在干燥多风地区虫卵随风飘扬，也有经呼吸道感染的可能。

在畜牧地区，绵羊是主要中间宿主，感染率一般为50%左右。羊群在放牧过程中，需要牧羊狗防狼。牧民以病羊内脏喂狗，可使狗受感染，故羊与狗相互感染。狗粪便中虫卵污染牧草使羊受感染，完成家畜间生活循环。青海、甘肃、西藏、四川、陕西等地的牦牛感染率也很高。其他家畜如猪、山羊、黄牛和骆驼等以及啮齿动物也是自然中间宿主。

人群易感包虫病

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人群感染主要与环境卫生及不良饮食卫生习惯有关。患者以牧民与农民为多，少数民族较汉族为多

包虫病临床症状

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包虫在人体多部位寄生，临床表现颇为复杂，但共同的表现可归纳为以下几个方面:

?.??????????????????????????????????压迫和刺激症状

在包虫囊寄生的局部有轻微疼痛和坠胀感，如：肝包虫病常见肝区胀痛、肺包虫病常见呼吸道刺激症状，脑包虫病有颅内压增髙的一系列症状。

?.???????????????????????????????全身中毒症状

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包括食欲减退、体重减轻、消瘦、发育障碍等。

???????????????局部包块

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肝和腹腔包虫病常可触及不同大小包块，表面光滑，境界清楚。

????????????????过敏症状

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常见的过敏症状有皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿等，包虫破裂时经常引起严重的过敏性休克。

包虫病病情发展的结果

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如果没有及时接受治疗：严重者可导致肝脏、肺等器官损伤，降低患者生命质量、甚至危及患者生命

如果及时接受正规治疗：如果患者发现病情的时间比较早，治疗及时，患者能够很快痊愈，预后良好，通常不会影响患者生命质量及自然寿命

包虫病的类型

临床上根据棘球蚴所寄生的脏器

而命名为相应的包虫病

①

肝包虫病

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临床上最常见的一种棘球蚴病，其次是肺包虫病

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症状:包虫囊压迫邻近组织或牵拉肝脏，可引起患者肝区疼痛，坠胀不适，上腹饱满、食欲减退。巨大肝包虫囊肿可使横膈抬高，活动受限，甚至出呼吸困难。压迫胆总管可引起阻塞性黄疸。

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体征：包虫囊多位于肝脏右叶，近肝表面。体检时可发现右上腹或上腹部无痛性肿块，与肝脏相连。表面光滑，质地坚韧，有时可扪及波动感。肝包虫嚢向下生长，压迫肝门区胆总管与门静脉，可引起阻塞性黄疸，门脉髙压，甚至出现腹水。肝脏顶部包虫囊向上生长，引起膈肌升高，向胸腔突起。

②

肺包虫病

感染早期往往无明显症状

常经体检透视而发现

囊肿长大压迫肺组织与支气管，患者可出现胸痛、咳嗽、血痰、气急，甚至呼吸困难。

肺部棘球蚴囊破裂，可突然咳出大量淸水样液或粉皮样内囊碎片和子囊。临床表现为阵发性呛咳，呼吸困难。可伴有过敏反应，甚至休克。若大血管破裂，可出现大咯血。

③

脑包虫病

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发病率较低，主要见于儿童

④

骨包虫病

骨包虫病较少见。病变初期无明显症状，随着病情的发展，可出现疼痛、麻木、肢体肌肉萎缩。脊椎、骶骨等处的囊肿可压迫神经，产生神经压迫的症状和体征，甚至截瘫。

包虫病预防指南

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预防指南点此领取

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1.饭前洗手

2.减少生肉(如牛羊内脏)的食用

3.不饮用生水(生水极有可能在被牛羊饮用后污染)

4.给家犬定期进行投药驱虫，不喂食生的动物内脏

5.农牧民在接触狗，牛羊等牲畜和牛羊粪后，应及时用肥皂和清洁水洗手

6.养成良好的卫生习惯，定期进行体检

--医之梦

如果已经不慎得了包虫病该怎么办

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出现相关症状身体不适应及时就医，在未经医生同意的情况下，不要自行服用退热药、抗生素、止痛药等药物，以免影响诊治

包虫病的治疗恢复

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可以通过以下几个要点避免复发：

1.远离传染源

2.按时服药，定期复诊

3.注意饮食卫生，不吃生菜生肉。饮食应清淡，避免烟、酒及浓茶等。

4.服药期间，应注意卧床休。恢复期间可以适量运动，如爬山慢跑等。

珍爱生命，从预防疾病开始！！

包虫病和其他疾病一样预防远远要重要于后期治疗.

我真想把世界上所有的阳光都采入你的心间，把健康和快乐扎一束最美的鲜花献给你。愿你生命的每一天都健康、快乐、如鲜花般灿烂！

----医之梦

参考文献

[1]陈哲宇.包虫病的防治.中国普外基础与临床杂志,,v.27(01):7-9.

[2]刘平,李金花,李印,等.包虫病病原在我国的流行现状及成因分析.中国动物检疫,,(1):48-51

[3]孙艳红,杨亚明.包虫病的治疗研究进展.热带病与寄生虫学,,(1):53-58.

[4]李梦东主编实用传染病学第2版人民卫生出版社年3月

[5]陈兴保，吴观陵等主编，现代寄生虫病学，人民军医出版社，年5月第一版，～

[6]徐明谦，董兆虎.肝包虫病的CT诊断.中华放射学杂志，，29（9）：

文

平措玉珍、白玛玉珍、单支罗布

版、封面

益西曲扎

HIMAHIMA

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