先断供,再切除汕大医附一院团队微创无血

北京中科白癜风医院圆白癜风抗白梦 http://www.wzqsyl.com/
年纪轻轻便查出肝脏有直径约5cm肿物，反复腹胀腹痛，医院却被告知肿块太贴近大血管，无法实现手术切除，随着时间推移肿物越长越大，直径逼近10cm……面对病情如此棘手的病人，汕头大医院为其开展了名为腹腔镜全肝无血切肝术的微创手术，在有效控制出血量的情况下，成功将肿瘤切除。肿瘤位置特殊医院无果杨先生于2年前体检时发现右肝靠近膈肌的位置有一直径约5cm的肿物，且有反复腹胀、腹痛的表现，经完善检查考虑为肝脏良性肿瘤。因肿块与大血管关系密切，手术风险高，医院就诊而未能实行手术处理。近两年来该肿物逐渐增大，目前已增大至10cm左右，对健康的影响越来越大。经朋友介绍，杨先生来到汕大医附一院肝胆外科就诊。图为杨先生的肝脏CT平扫图，肿物已经对肝中静脉造成了明显的压迫。详细检查后，汕大医附一院的肝胆外科医师团队评估认为，杨先生的肝脏肿瘤位置较为特殊（位于肝脏的两条大血管中间，明显压迫到肝中静脉），切除难度大，如果在术中分离肿物时误伤大血管，会导致意外发生。但杨先生还年轻，且肿瘤为良性表现，此后肿瘤可能会继续增大，压迫血管导致的各种症状也会进一步加重，经综合考虑建议尽早手术切除。多方联合会诊，确定治疗方案为确定治疗方案，肝胆外科团队先是组织了科内讨论，又与手术相关科室进行多学科联合会诊，最终决定采用腹腔镜全肝无血切肝术预控大出血风险，为杨先生切除肿瘤。无血肝切除术，是指将进出肝脏的血流完全阻断，在肝脏完全处于无血状态下进行肝切除术，故又称为全肝血流阻断切开术。无血切肝技术常用于治疗各种巨大的良性病变或压迫肝内重要血管的肿瘤，如巨大肝包虫病、血管瘤、肝局灶性结节性增生等。该项手术难度较大，对精度的操作与控制有极高的要求，对于汕大医附一院肝胆外科团队而言也是一大挑战。先断肝脏供血再行微创切除手术当天，肝胆外科团队充分分离肝脏周围所有的大血管，在肝上、肝下的下腔静脉和肝蒂处预置阻断带以控制肝脏的血流，在分离肿瘤与大血管时同时阻断所有肝脏大血管，使肝脏血流与体循环隔离，在肝脏处于无血流状态进行肝实质的离断，随着肝脏离断的深入，血管的走势愈加复杂，手术医生必须十分小心、精准操作，避免肝中静脉撕裂或者超声刀误断造成大出血。图为汕大医附一院肝胆外科团队正在为杨先生进行手术。历时4小时，手术顺利结束，术中出血ml，无须输血，达到了预期的治疗效果。术后次日，杨先生便能正常进食及下床，经过一周左右的休养，杨先生恢复良好，顺利出院。郑逸欣通讯员林坚伟点击图片，一键报料↓↓↓郑逸欣南方报业传媒集团南方+客户端

转载请注明：http://www.sonphie.com/lcbx/18200.html