医院动态丨腔镜下ldquo捉虫子r

近日，由我院普外科援疆专家彭建新教授主刀，胸外科援疆专家程华教授协助，在普外科、胸外科、麻醉科等多学科专家共同协作下，我院普外科团队成功开展了首例“腹腔镜下肝囊型+胸腔镜下肺囊型包虫病完整摘除术”，攻克了包虫病领域综合治疗的一个难题。

双部位囊型包虫病病情复杂

快速康复诉求让治疗难上加难

40岁的托合提（化名）近日因身体不适来我院就诊，被诊断为“肝囊型包虫病，肺囊型包虫病”收住我院普外科。按照以往的经验，该患者需先行肺包虫手术后，康复3个月才能再行肝囊型包虫病手术。

托合提是一名人民教师，平时工作较忙，班里孩子们的课业不能丢下太长时间，若按传统的方法进行治疗，他必须停课半年时间。因此，放不下孩子们学业的他希望能够一次性解决病痛，早日康复出院。

▲图丨患者术前CT

无论在肺部还是肝脏发病，囊型包虫病完整摘除术是最有效的治疗方法，也称之为根治术。但由于包虫病变部位的复杂性、病灶薄弱容易破裂等原因，手术具有一定的困难，且该病例是右肺部囊型包虫病，肝脏的病灶在7段，处于常规开腹手术解剖起来亦非常困难的部位，手术难度更是再翻一番。

反复讨论另辟蹊径

MDT前来保驾护航

彭建新教授了解托合提的情况后，仔细阅读了他的各项检查资料，并多次在科内就其病情展开讨论，制定了初步的治疗计划。为检验该方案的可行性，彭建新教授还组织开展了多学科诊疗（MDT），集结胸外科、影像中心、麻醉科、手术室等多个科室专家对治疗方案进行评估。

“在根治双部位囊型包虫病的基础上，该患者有快速康复的需求，经我科内部讨论过后，决定为患者实施腹腔镜下‘肝囊型+肺囊型包虫病完整摘除术’！”彭建新教授提出自己的想法后，引起了在场专家的热烈讨论。“同时进行胸腔镜和腹腔镜下‘肝囊型+肺囊型包虫病完整摘除术’未有先例！但按照目前的形势，这无疑是最好的治疗方法，我可以协助完成手术！”在微创手术治疗方面具有丰富经验的程华教授说道。“按照《肝两型包虫病的诊疗指南》，腹腔镜下行肝包虫完整摘除术，建议病灶在肝2、3段或者5、6段。该患者肝囊型包虫病病灶在肝7段，手术难度更大！”……

经过谨慎评估和查漏补缺，各科专家一致认可了该治疗方案的可行性。“我现在信心百倍！”彭建新教授表示。

多学科专家齐心协力

微创手术治疗开创先河

完善相关检查并做好充足的术前准备工作后，由彭建新教授主刀，在程华教授的协助下，普外科医护团队同麻醉科、手术室密切协作，成功为托合提实施了“腹腔镜下肝囊型包虫病完整摘除术+胸腔镜下肺囊型包虫病完整摘除术”。手术时间为3个小时，术中无输血，术后第二天患者即可下床活动，第五天康复出院。

▲图丨彭建新教授、程华教授领衔医护团队实施

手术

“原本需要半年才能治愈的疾病，现在一个星期就可以出院了，广东专家亚克西，克然巴格亚克西！”出院时，托合提的喜悦溢于言表。

据了解，喀什地区由于特殊的生活习惯，包虫病的发病率和复发率居高不下。我院是南疆最大的包虫病治疗中心，也是新疆维吾尔自治区包虫病研究所喀什分所，近年来，在几批援疆专家的倾力帮扶下，我院肝胆外科领域取得了突飞猛进的进展。

▲图丨患者为我院医护团队送来锦旗

自今年三月入科以来，彭建新教授在微创手术治疗方面亮出自己的独特“绝技”，开展了腹腔镜下右半肝、右后叶切除，尾状叶切除等各种高难度肝切除手术，为我区微创技术带来了突破性的进展。由于肝脏血管丰富，止血困难等原因，此部位的微创手术比例相较于其他腹腔手术占比较低，而此次开展的胸腔镜和腹腔镜下同时进行“肝囊型+肺囊型包虫病完整摘除术”更是在国内外尚未有文献报道。