看图识病肝包虫病
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《新英格兰医学杂志》刊登了一例少见的的肝多发囊性病变。
如果仅根据下图MRIT2的检查结果，您认为该患者最有可能的诊断是以下哪项？
A、阿米巴肝脓肿
B、弥漫性胆汁瘤
C、肝包虫病
D、肝细胞肝癌
E、多囊肝
病例呈现及讨论：
患者女性，44岁，因间断右上腹不适10个月来院就诊。
查体：右上腹及中上腹可触及一包块，余无特殊。
腹部超声及CT均显示肝脏多发囊性占位。
腹部MRI：肝脏见一巨大囊性包块，累及肝左叶中间韧带及肝右叶前方韧带（图A箭头）。
酶联免疫吸附试验（ELISA）检测肝包虫相关血清学指标及补体结合试验：阳性（滴度：1:8）。
行外科手术，切除肝脏包块（图B）。
术后病理证实为肝棘球蚴病。
术后给予阿苯达唑治疗，患者完全康复。
肝包虫病是牧区较常见的寄生虫病，也称肝棘球蚴病。在中国主要流行于畜牧业发达的新疆、青海、宁夏、甘肃、内蒙和西藏等省区。病因犬绦虫寄生在狗的小肠内，随粪便排出的虫卵常粘附在狗、羊的毛上，人吞食被虫卵污染的食物后，即被感染。
患者常具有多年病史、病程呈渐进性发展。就诊年龄以20～40岁为最多。初期症状不明显，可于偶然中发现上腹包块开始引起注意。发展至一定阶段时，可出现上腹部胀满感，轻微疼痛或压迫邻近器官所引起的相应症状。如肿块压迫胃肠道时，可有上腹不适、食欲减退、恶心、呕吐和腹胀等。手术仍为治疗的主要手段。手术的原则是清除内囊，防止囊液外溢，消灭外囊残腔，预防感染。
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参考资料1.NEnglJMed;4北京那个医院看白癜风好治白癜风的药
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