全球首次发布脐带间充质干细胞治疗银屑病

撰文：福建医科大学YANG

专家审核：医院李晶教授

近日，国际权威期刊《SignalTransductionandTargetedTherapy》发医院等机构完成的一项1/2a期单臂临床试验结果[1]，该临床试验旨在初步评估人脐带间充质干细胞治疗银屑病的安全性与有效性。据悉，该临床试验结果是全球范围内该领域首次发布的系统性临床试验结果，而此前均为零星的个案报道。

共有17名银屑病患者接受了脐带间充质干细胞治疗，随访6个月时，没有相关的严重不良事件发生。此外，接受治疗的患者中，47.1%的患者至少有40%的改善，35.3%的患者改善超过75%；以及17.6%的患者银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)改善超过90%以上[1]。

间充质干细胞：银屑病治疗的理想制剂

银屑病，俗称牛皮廯，是一种常见的慢性免疫介导的全身性疾病，目前常规治疗手段包括光疗，常规免疫抑制剂和生物制剂等，但这些手段都无法根除银屑病，极易造成疾病复发和进展。

银屑病也属于自身免疫性疾病的范畴，先前研究表明[2]，银屑病的发病机制与免疫系统紊乱有重要关联，如辅助性T细胞(Th)1和Th17等淋巴细胞比例失衡，以及肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素17（IL-17）和白介素23（IL-23）等炎性细胞因子分泌过多，在银屑病的发病过程中起到了关键作用。此外，还有研究发现银屑病发病的原动力可能与常驻间充质干细胞功能障碍有关，从而导致免疫反应的极化改变。（下图为银屑病发病机制）

图片来自文献[3]

间充质干细胞（MSCs）是一种多能细胞，具有强大再生能力和免疫调节特性，使其成为临床研究中治疗自身免疫性疾病的合理候选者。

最近的研究表明[3]，MSCs可抑制Th17细胞的活性，减少IL-17和TNF-α的表达，增加IL-10的产生，此外其可通过改变树突状细胞和巨噬细胞分泌的细胞因子和趋化因子来调节先天和适应性反应。

此外，它们还抑制激活的T和B细胞的增殖，并阻碍自然杀伤(NK)细胞的细胞毒活性，MSCs上述强大的免疫调节能力使其成为纠正银屑病患者体内失衡免疫系统的理想制剂。

再儿，银屑病患者自身MSCs功能障碍也为外源性补充MSCs用于治疗银屑病提供理论基础。

间充质干细胞治疗银屑病临床进展盘点

随着MSCs治疗银屑病的发病机制逐步阐明，目前，已经有一些临床研究正在开展中，截止目前，在

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