ldquo虫癌rdquo,你听过

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在中国西北部牧区,流行的一种寄生虫病:包虫。被包虫感染到晚期以后,就好像得了恶性肿瘤一样,手术没法做,各脏器的功能衰竭等,病人整体呈现一种恶病质,所以包虫又有“虫癌”之称。

这是全国流行区域的调查

再来看看全国患病率最严重的区域:

西藏的患病率分布图

包虫之所以在西藏地区如此流行,那是多种因素导致,与当地人民的生活习惯、就医意识淡薄以及当地医疗条件的落后密不可分。

先了解一下包虫在自然界中是如何的繁衍的。

?犬是主要的终末宿主(传染源)

?羊、牛、马、鹿等偶蹄动物是细粒棘球绦虫主要中间宿主

?狐、鼠、豪猪等啮齿类动物是多房棘球绦虫主要中间宿主

那包虫是如何传染到人体的呢?

?人类是两种虫的中间宿主

?虫卵是感染人体的阶段

?经口感染

目前对包虫的诊断方法有:

?免疫学诊断(早期诊断、佐证、随访、流调)

–ELISA

–IHA

–DIGFA

–……

?影像学诊断

–超声(首选)诊断率高达95%

–CT(特殊部位、术前整体评估)

–MR

从目前看超声是包虫筛查最有效最直接的办法。包虫感染人体的主要有两大类,分别是细粒棘球绦虫和多房棘球绦虫。它们的虫卵被吞入后,在胃内经过消化后脱壳,发育成六钩蚴并进入肠壁,经门静脉进入肝脏,大多数六钩蚴进肝内发育成虫,少数六钩蚴继续经体循环血流达肺、脑等脏器。

细粒棘球绦虫感染的在影像学上称为囊型包虫。

多房棘球绦虫感染的在影像学上称为泡型包虫。

囊型包虫和泡型包虫在超声影像下具有较明显特点。

先看囊性包虫的几个类型:

CL型

CE1型

CE2型

CE3型

CE4型

CE5型

再看看泡型包虫的几大类型:

AE浸润型

AE钙化型

AE液化型

那么包虫诊断并不十分困难,诊断出来应该如何处理呢?虽然拥有“虫癌”这么可怕的名字,其实早发现、早治疗,预后都是很好的。包虫病的治疗方法目前也是多种多样:?药物:首选阿苯达唑,疗程17-66个月,有效率达91.7%?超声介入:穿刺引流硬化?射频消融术?自体肝移植?半肝切除术包虫是可防可治的,预防才是最关键。(以下是针对藏区人民的建议)?给狗定期驱虫?不玩狗?不喝生水?不吃凉拌菜?切莫和宠物接吻、共眠?狐狸、鼠、兔等啮齿类动物,不接触捕食?尽量不让自家猫狗在外捕食

特别鸣谢:医院超声科

本文引用部分图片及文字来自于:尼玛玉珍、夏宇主编的《包虫筛查手册》第一版

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