外科学术季第二十六期

Surgeryacademicquarter26

围手术期患者静脉血栓栓塞症风险评估与管理

医院肝胆外科陈伟

陈伟，男，年毕业于天津医科大学，临床医学专业；年毕业于昆明医科大学，外科学专业。主攻方向为肝胆胰、外周血管疾病的诊治，擅长肝脏巨大血管瘤、多囊肝、肝包虫病、胆囊息肉、胆囊结石、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓的微创化治疗。

什么是VTE

静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism，VTE)：包括肺血栓栓塞症(pulmonaryembolism，PE)和深静脉血栓形成(deepveinthrombosis，DVT)，PE和DVT是同一疾病不同阶段和不同部位的两种临床表现，二者统称为VTE。

其中包括了动脉血栓栓塞性疾病，包括急性冠脉综合征、心房颤动、动脉缺血发作、卒中等（心梗、脑梗）。

VTE是外科手术常见并发症，普通外科手术患者DVT发生率为10%～40%。

VTE的危害

ENDORSE研究:

共调查了6大洲超过32个国家的60,多名患者，其中涉及30,例外科患者，64.4%的患者存在VTE风险。

约1/3的VTE死亡发生在手术后；

影响术后恢复、增加治疗费用、延长住院时间；有研究表明：PE的发生将导致住院时间的成倍增加，治疗费用增加70%。

VTE的患者数已和卒中相似，但临床